Exames de fezes e sangue se juntam à colonoscopia como opções para rastreamento de câncer colorretal
08/06/2026
(Foto: Reprodução) Exames de fezes e sangue se juntam à colonoscopia como opções para rastreamento de câncer colorretal
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É cada vez mais comum ver manchetes e discussões nas redes sociais sobre o aumento dos casos de câncer colorretal entre adultos mais jovens. De fato, a crescente incidência de câncer colorretal em pessoas com menos de 50 anos contribuiu para a decisão da Sociedade Americana do Câncer (American Cancer Society), em 2018, de recomendar a redução da idade recomendada para o rastreamento de risco médio de 50 para 45 anos.
Aproveitando o impulso da crescente conscientização pública sobre o câncer colorretal, a Sociedade Americana do Câncer divulgou em maio de 2026 diretrizes atualizadas de rastreio para incluir novos exames que refletem os avanços científicos mais recentes e podem melhorar o acesso aos cuidados de saúde.
Sou uma pesquisadora em saúde pública que passou quase 20 anos desenvolvendo programas de prevenção do câncer colorretal e estudando maneiras de melhorar as diretrizes de rastreio. Oferecer mais opções de rastreamento pode ajudar a detectar o câncer mais cedo ou a preveni-lo completamente.
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O que há de novo nas diretrizes?
As diretrizes atualizadas adicionaram duas opções de rastreio adicionais.
A primeira é um teste de rastreamento caseiro que analisa amostras de fezes em busca de sangue oculto e outros marcadores moleculares que possam indicar a presença de câncer colorretal. As diretrizes recomendam a realização desses testes a cada três anos.
A outra opção é um exame de sangue que pode ser feito no consultório médico. Pacientes que se recusam a fazer uma colonoscopia ou um teste de rastreamento com base em fezes podem optar por esse teste.
Notavelmente, as diretrizes atualizadas ainda recomendam aos pacientes a escolha entre um exame de fezes e um exame visual direto – como uma colonoscopia – como métodos de rastreamento primários.
Também continua sendo recomendado que adultos com risco médio de câncer colorretal iniciem o rastreamento aos 45 anos e continuem a fazer o rastreamento até os 75 anos ou, se recomendado por um médico, além dessa idade.
Qual exame é melhor?
Para pessoas com histórico familiar de câncer colorretal ou síndromes genéticas ou hereditárias – ou sinais e sintomas de câncer colorretal, como sangue nas fezes – a colonoscopia é o único exame recomendado.
Se você tem 45 anos e risco médio, seu médico pode recomendar os exames de fezes e de sangue. Mas como essas são opções novas, muitos consultórios médicos podem não estar oferecendo os exames imediatamente. No fim das contas, o melhor exame é aquele que é feito.
Posso fazer os exames de sangue ou fezes em vez de uma colonoscopia?
A colonoscopia continua sendo o exame de rastreamento preferido para o câncer colorretal. É a única opção para quem apresenta sinais e sintomas de câncer colorretal e é o exame recomendado para quem está em risco aumentado. Para quem tem risco médio, ainda pode ser recomendada a realização de uma colonoscopia.
Os exames de fezes não exigem a mesma preparação que uma colonoscopia e são amplamente utilizados. Os novos exames de fezes evoluíram em sua capacidade de detectar pólipos e células anormais nas amostras.
Os novos exames de sangue são recomendados apenas se o paciente se recusar a fazer uma colonoscopia ou um exame de fezes. É importante observar que os novos exames de sangue não são tão sensíveis quanto os outros exames para a prevenção do câncer, embora a ciência esteja avançando para oferecer mais opções.
Conclusão: uma colonoscopia também será necessária se um exame de fezes ou de sangue apresentar um resultado positivo ou anormal.
Sintomas de alerta do câncer de cólon
Muitas vezes, não há sinais ou sintomas de alerta do câncer colorretal, portanto, é imprescindível iniciar o rastreamento aos 45 anos, especialmente se você tiver histórico familiar ou risco genético de desenvolver câncer colorretal.
Os sintomas comuns do câncer colorretal incluem sangue nas fezes, alteração nos hábitos intestinais ou nas fezes, dor ou perda de peso inexplicável de 4,5 kg ou mais.
Se você notar esses sintomas, independentemente da sua idade, converse com seu médico e considere solicitar uma colonoscopia.
Sangue oculto nas fezes e colonoscopia: como identificar e prevenir o câncer colorretal
Como posso reduzir meu risco?
Para reduzir seu risco de câncer colorretal, pessoas com risco médio da doença devem começar o rastreamento aos 45 anos.
Preste atenção ao seu corpo. Observe quaisquer alterações ou sintomas preocupantes e converse abertamente com seu médico.
Escolhas de estilo de vida saudáveis também podem ajudar a reduzir o risco de câncer colorretal. Isso inclui pelo menos 30 minutos de atividade física por dia, uma alimentação equilibrada rica em frutas e vegetais e a redução do consumo de alimentos processados. Reduzir o consumo de álcool e evitar o tabagismo e o uso de cigarros eletrônicos também pode diminuir o risco de câncer colorretal e de outros tipos de câncer.
**Este texto foi publicado originalmente no site do The Conversation Brasil.
Andrea Dwyer é dretora do Programa de Rastreamento de Câncer do Colorado, Universidade do Colorado Anschutz e recebe financiamento do Instituto Nacional do Câncer dos EUA, dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA e do Departamento de Saúde Pública e Meio Ambiente do Colorado. Andrea Dwyer é afiliada à Mesa Redonda Nacional sobre Câncer Colorretal e à Mesa Redonda Nacional de Orientação da Sociedade Americana do Câncer e da organização Fight Colorectal Cancer.
